医保基金是人民群众的“救命钱”，其安全关乎社会公平与稳定。药品追溯码宛如药品的 “电子身份证”，每一盒药品从生产出厂时起，便被赋予了独一无二的身份标识，成为保障药品质量安全、防范假药和回流药、杜绝串换销售现象，以及守护医保基金安全的关键手段。自该项工作开展以来，信阳市医保局积极行动，紧跟政策步伐，积极组织各级医保部门与定点医药机构落实国家和我省相关要求，取得了一定成效。
多方部署，推动追溯码全面应用。局信息化工作专班通过召开座谈会、现场指导、定期调度等方式，积极推进药品追溯码采集与应用工作，对于发现的问题，现场提供技术支持，及时解决问题。与定点医院和药店负责人就药品追溯码“有码必扫、依码结算、无码不付”等各环节工作进行详细沟通，了解工作中存在的困难问题，并给予针对性的指导和建议，形成“问题反馈—集中研判—精准施策”的高效互动机制。全市428家定点医疗机构中，已开通医保药品追溯码信息应用平台420家，占比98.13%，其中三级医院、二级医院、一级医院的追溯码结算占比分别为71.06%、78.36%、67.33%，上传省平台追溯码数据876.26万条；1120家定点药店全部实现追溯码实际应用，结算占比67.55%，上传省平台追溯码数据22.1万条，整体工作位居全省前列。目前，我市参保群众在两定医药机构购买药品时，可以通过国家医保局微信公众号、支付宝等App扫描药盒上的药品追溯码，获取详细的药品销售信息，若出现重复销售或查询不到追溯码的情况，该药品就有可能是被“串换”或者是“回流药”、假药，消费者可拒付或向医保部门举报，药品全流程追溯在我市开启“码”上监管的数字化、智能化新时代。
数据赋能，筑牢医保基金安全防线。根据国家医保局反馈的疑似追溯码问题数据核查结果，我市共有143家定点零售药店涉及相关问题数据，其中明确为定点药店责任的有60家，涉及问题数据172条，涉及金额3566.42元；属于上游责任的260条，涉及我市65家定点零售药店。根据核查结果，追回金额4221.42元，行政处罚1家定点零售药店，涉及医疗行业管理规范问题移交药监部门的19家。通过药品追溯码的精准应用，有效实现了对医保基金安全使用全链条监管，切实保障了参保群众用药安全和医保基金规范使用。
下一步，信阳市医保局将不断总结经验，持续优化医保数据赋能，加强部门协作配合，进一步完善药品追溯管理体系建设，为全市参保群PG电子官方平台入口众提供更加安全、便捷、高效的医保服务，推动我市医疗保障事业高质量发展。
