“王大爷，您近期血压、心电图数据仍有小幅波动，我们再做一次检查跟踪一下情况。”在湖北省赤壁市赵李桥镇卫生院诊室里，医生依托数字化诊疗系统调取患者健康数据，细致叮嘱前来复诊的78岁老人王建忠。作为一名常年患有高血压、冠心病的慢病患者，如今他复诊无需携带纸质病历、实体就诊卡，仅凭个人终身就医码，就能完成全流程就医，真切地感受到了县域医疗数字化改革带来的新变化。
近年来，赤壁深耕医疗数字化改革，以“一张处方”改革为抓手，搭建全域统一医疗信息平台，打通全县187家医疗机构的数据壁垒，实现诊疗信息互联互通、医疗资源全域共享。医护人员只需扫描患者终身就医码，即可一键调取其历年就诊记录、检查检验报告、用药档案等全维度健康数据，彻底破除了长期以来县域医疗机构各自为战的“信息孤岛”难题，让基层诊疗更高效、更精准。
“以前镇上、市里医院系统互不连通，患者换一家医院就要重新建档、重复填表。”赵李桥镇卫生院医师龚少华说道，“现在患者健康档案可以调阅，方便我们更全面地了解患者的既往病史。”
结合王建忠近期身体状况，医生为其开具检查项目，抽血、影像检测等基础检查均可在镇卫生院完成，所有检查数据实时同步到医共体数字化平台。依托“一张处方”构建的分级诊疗体系，上级医院专家可远程阅片研判。同时，县域内检查检验结果全面互通互认，从源头杜绝重复检查、过度诊疗。
十几分钟后，上级医院专家完成远程会诊，出具精准诊疗方案并生成电子处方。处方提交系统后，立即进入全域智能审方中心开展全流程核验。
“全县所有医疗机构处方全部纳入统一审方监管，系统自动筛查用药禁忌、超量用药、不合理配伍等问题，特殊用药再由专业药师人工复核。”赤壁市医共体服务中心负责人介绍，通过全覆盖双重审方机制，从诊疗源头规范行医行为，严控不合理用药。
处方审核通过后，不再局限于单一医院取药，可通过中心药房跨区域流转。以往，上级医院开具的慢病处方，乡镇、村卫生室常常出现药品短缺问题，群众只能专程进城购药，十分不便。如今赤壁实行全县药品统一遴选、统一集采、统一配送，实现县域同品同价、资源全PG电子通信域共享，破解基层缺药难题。
完成复诊后，王建忠直接前往家门口的羊楼洞社区卫生室，扫码核验处方即可顺利取药。
“一张处方”不仅有医药处方，还有健康教育处方。取药现场，卫生室村医但梓良耐心细致地为王建忠讲解日常饮食、运动作息、血压管控等注意事项。
“辖区内如果有新确诊慢病患者的信息，就会自动推送至公共卫生系统。”但梓良介绍，“我们会接续开展跟踪随访、动态健康管理，实现医防深度融合、慢病全程管护。”
在优化诊疗、用药服务的基础上，“一张处方”进一步盘活全域医疗资源。赤壁创新推行“一张床”管理，对全县各级医院床位资源进行统一整合、动态调度，有效化解就医高峰期床位紧张、住院困难的问题，让县域医疗资源配置更加科学均衡。
数字化改革赋能，带来实打实的变化。今年以来，在全县就诊人次稳步上升的前提下，赤壁门诊次均费用下降6.56%，住院次均费用下降252.28元；1至8月累计节约医药费用约4126.77万元，实现了医疗服务提质、群众就医减负、医保基金增效。
赤壁的改革实践，是咸宁市纵深推进“一张处方”改革、建设紧密型县域医共体的生动缩影。眼下，咸宁全市6个县（市、区）紧密型县域医共体已全部建成落地，各地因地制宜组建医共体管理中心，推广数字赋能、资源下沉的改革路径，一体推进诊疗标准化、处方流转化、费用精细化管控。持续让数据多跑路、群众少跑腿，使城乡百姓在家门口就能享受到便捷、优质、实惠的医疗卫生服务。（周雯 王郭骥 王语曈）
人民日报社概况关于人民网报社招聘招聘英才广告服务合作加盟供稿服务数据服务网站声明网站律师信息保护联系我们
人 民 网 股 份 有 限 公 司 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
